Лечение аденома пищевода. Руны от простатита. 2018-11-21 07:10

62 visitors think this article is helpful. 62 votes in total.

Основы. ЖКТр. Опухоли пищевода. Портал радиологов

Лечение аденома пищевода

Эпителиальные опухоли полип, папиллома, аденома развиваются реже, неэпителиальные опухоли лейомиома, фиброма, ангиома, нейрофиброма. Доброкачественные опухоли пищевода редко достигают больших размеров, поэтому симптомы сдавления органов средостения наблюдаются редко. Благодаря использованию современных оптических систем и специальных инструментов стало возможным проведение одномоментного удаления и реконструкции пищевода с помощью лапароскопического доступа. Доказано, что применение лапароскопических и пластических методик в хирургии рака пищевода удобно и безопасно для пациента, не уступает по эффективности открытым операциям. Рак пищевода – это злокачественная опухоль, которая исходит из слизистой пищевода. Среди онкологических заболеваний рак пищевода по распространенности занимает восьмое место. В мире зоны самого высокого риска находятся в азиатском регионе: от севера Ирана до северных и центральных районов Японии и Китая. Географический фактор столь высокой заболеваемости обусловлен во многом особенностями питания на этих территориях. Определяют два основных типа заболевания: В ЛІСОД эффективная диагностика основана на комплексном обследовании. Первым в этом ряду является эндоскопический осмотр пищевода: в пищевод вводится гибкий эндоскоп, с помощью которого производится полноценный осмотр всей слизистой; при необходимости берется биопсия – маленький фрагмент ткани для гистологического исследования. Для выяснения распространенности опухоли (степени вовлечения в нее других тканей и органов), т.е. определения стадии заболевания, применяют дополнительные методы исследования: В ЛICОД применяют современный метод исследования – ПЭТ-КТ. Это исследование назначают пациентам, которым показано радикальное лечение, а также больным, перенесшим неоадъювантную химиотерапию. ПЭТ-КТ также используют для точного планирования лучевой терапии, для оценки результата лечения и выявления возможного рецидива заболевания. Применение целого ряда диагностических мероприятий позволяет специалистам выявить степень распространения заболевания и начать комплексное лечение. Лечение рака пищевода зависит от степени распространения опухоли и от сопутствующей патологии. Часто рак пищевода обнаруживается слишком поздно, чтобы проводить радикальное лечение. В таких случаях мы предлагает процедуры, направленные на улучшение качества жизни пациентов: Эти методы направлены на устранение стеноза пищевода – закрытия его опухолью – и связанных с этим тяжелых симптомов, таких как дисфагия, рвота, потеря веса. Операция включает удаление большей части пищевода с опухолью и соединение оставшейся части с желудком. Хирургическое вмешательство часто сопровождает пред- или послеоперационная химио- и лучевая терапия. В ЛІСОД самые сложные операции на пищеводе выполняют малотравматичным лапароскопическим методом. Признаки рака пищевода обычно не проявляются до той поры, пока новообразование не достигнет достаточного размера. Наиболее частый симптом – трудности при глотании твердой пищи. Но через некоторое время затруднительным становится даже глотание жидкости. Опухоль пищевода характеризуется и другими признаками. Любой из перечисленных симптомов следует рассматривать как серьезный повод для обращения к врачу и всестороннего обследования: Раку пищевода принадлежит восьмое место в мире среди онкологических заболеваний. Ежегодно диагностируют более 410 тысяч новых случаев и приблизительно 340 тысяч случаев смерти от этого вида рака. Заболеваемость в Украине составляет 4 случая на 100 тысяч, смертность – 3,2 случая на 100 тысяч населения. Такое приобретенное состояние характеризуют предраковые клетки, заменяющие нормальный покров клеток. Заболевание встречается как осложнение при хроническом забросе содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Плоскоклеточная карцинома чаще бывает у людей, злоупотребляющих алкоголем или табаком, а также у тех, кто перенес ранее ожог пищевода, в частности щелочью. Важные факторы риска: Отказ от курения и злоупотребления алкоголем может сократить частоту возникновения плоскоклеточного рака пищевода. Как минимум 90% этого вида рака связано со злоупотреблением алкоголем и табаком. Аденокарцинома пищевода является частым осложнением пищевода Барретта, которое обнаруживается более чем у 20% людей с симптомами рефлюкса. Людям с частыми симптомами рефлюкса (изжога или отрыжка) следует проходить регулярные эндоскопические обследования. Пациентам с пищеводом Барретта следует выполнять эндоскопию для того, чтобы определить предраковые изменения в слизистой пищевода и пройти качественное адекватное лечение. Они также нуждаются в лечении желудочно-пищеводного рефлюкса, что включает диету и изменение образа жизни. В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией. Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Моей маме 69 лет, на прошлой неделе ей был поставлен диагноз - высокодифференцированныйплоскоклеточный рак средней трети пищевода. В большом проценте случаев достигается полное излечение (это зависит, конечно, от стадии процесса) и оперативное лечение не проводится. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Next

Аденокарцинома что это такое, причины, симптомы, лечение.

Лечение аденома пищевода

Аденокарцинома пищевода развивается из его эпителиальной оболочки. Лечение. Опухоли пищевода – доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие из различных слоев пищеводной стенки. Клинически проявляются нарушением глотания, рвотой и отрыжкой, болями и тяжестью за грудиной, ощущением комка в горле, кашлем, исхуданием, анемией. В диагностике используются рентгенография пищевода с контрастированием, эзофагоскопия, эндоскопическая биопсия, обзорная рентгенография органов грудной клетки, МРТ и КТ органов грудной клетки. Лечение доброкачественных опухолей пищевода только хирургическое, злокачественных – комплексное (оперативное, лучевая и полихимиотерапия). За термином «опухоли пищевода» практически всегда скрывается рак, так как доброкачественные новообразования этого органа встречаются чрезвычайно редко. В литературе по гастроэнтерологии описано примерно 400 случаев выявления доброкачественных опухолей пищевода, в подавляющем большинстве у мужчин в возрасте около 40 лет. Злокачественные новообразования встречаются намного чаще – рак пищевода занимает седьмое место среди всех опухолей, а по уровню смертности – третье (после онкологических заболеваний легких и желудка). Общая распространенность данного заболевания – 5-6%. Средний возраст выявления онкологии пищевода составляет 60-65 лет. Замечено, что в странах с высокой распространенностью эзофагеального рака имеется тенденция к омоложению этой патологии, выравниванию различий по полу (мужчины и женщины болеют одинаково часто). В последние десятилетия в России отмечается некоторое снижение заболеваемости новообразованиями пищевода. Все опухоли пищевода разделяют на две большие группы: доброкачественные (менее 1%) и злокачественные (более 99%). Доброкачественные опухоли классифицируют по гистологическому строению и характеру роста. Гистологически выделяют следующие виды доброкачественных опухолей пищевода: эпителиальные (полипы, аденомы, папилломы), неэпителиальные (липомы, фибромы, ангиомы, миомы, нейрофибромы, хондромы, миксомы и др.). По характеру роста опухоль пищевода может быть внутрипросветной и интрамуральной (внутристеночной). Злокачественные опухоли пищевода классифицируют по гистологическому строению, расположению, распространенности процесса и т. В морфологическом плане выделяют эпителиальные злокачественные новообразования - плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий рак (более 95%), базальноклеточный, переходноклеточный, мукоэпидермоидный и анапластический рак, аденокарцинома (менее 5%); неэпителиальные – саркома, лимфома, меланома. Классификация TNM систематизирует рак пищевода по следующим критериям: 1. Анатомическая область – шейный отдел пищевода, внутригрудной отдел (верхний, средний, нижний). Если опухоль поражает одновременно пищевод и желудок, то ее локализация определяется исходя из преимущественного поражения органа (более 50% образования находится в пищеводе или желудке). В случаях, когда новообразование равномерно распространяется в обе стороны, опухолью пищевода считают плоскоклеточный и мелкоклеточный рак, недифференцированные опухоли; опухолью желудка – аденокарциному и перстневидноклеточный рак. Вовлечение в патологический процесс регионарных и отдаленных лимфоколлекторов. Первичная опухоль – какие слои пищевода поражены, есть ли инвазия опухоли в соседние органы и ткани. Степень дифференцировки – высокая, средняя, низкая, недифференцированная опухоль пищевода. Доброкачественные опухоли пищевода встречаются достаточно редко и насчитывают не более 1% всех новообразований этого органа пищеварения. Львиная доля доброкачественных новообразований - это неэпителиальные опухоли, 70% из которых занимает лейомиома пищевода. Интрапросветные опухоли обычно представлены полипами эпителиального (железистые полипы, папилломы, аденомы) либо мезенхимального (фибромы, липомы, смешанные полипы) происхождения. В отдельную группу выделяют такие редко встречающиеся опухоли, как миксома, хондрома, гамартома, гемангиома. Доброкачественные новообразования обнаруживаются во всех отделах пищевода. Обычно это одиночные опухоли на широкой ножке, имеющие гладкую или бугристую структуру. Учитывая достаточно медленный рост таких новообразований, клиническое течение часто бывает бессимптомным, а по достижению опухолью больших размеров появляются признаки непроходимости пищевода и сдавления органов средостения. Однако чаще всего доброкачественные опухоли пищевода являются случайной находкой во время обзорной рентгенографии органов брюшной полости. Различные виды доброкачественных опухолей имеют определенные особенности клинической и рентгенологической картины. Так, полип пищевода может быть одиночным либо множественным, располагаться в любом отделе органа. Он явно выступает в просвет пищевода, имеет выраженную подвижность за счет широкого основания и ножки. Проявляется дисфагией, периодически возникающей в течение многих лет. Характерным признаком при рентгенологическом исследовании является смещаемый дефект наполнения барием с четкими и ровными контурами, сохраненная рельефность и перистальтика на уровне дефекта. Папиллома обычно имеет большие размеры, чем полип, дольчатую или бородавчатую поверхность. Лейомиомы являются наиболее распространенными опухолями пищевода. Располагаются в нижних и средних его отделах, интрамурально на широком основании. Течение обычно бессимптомное, первыми признаками являются изъязвление опухоли и кровотечение. Липомы встречаются очень редко, не имеют четких клинических отличий от других опухолей. При проведении рентгенографии пищевода с контрастированием выявляются дефекты наполнения, деформация просвета пищеводной трубки, изменения рельефа слизистой. По рентгенологической картине можно выделить опухоли, полностью находящиеся в просвете органа; растущие как в просвет, так и интрамурально; распространяющиеся из внутренних слоев пищевода кнаружи и сдавливающие его извне. Отличием доброкачественных неэпителиальных опухолей от рака является сохраненный рельеф слизистой и эластичность стенок пищевода на уровне расположения новообразования. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как инородное тело, варикозное расширение вен, злокачественные новообразования пищевода. Для установления правильного диагноза в условиях стационара проводится эзофагоскопия и хромоскопия пищевода, эндоскопическая биопсия тканей опухоли с последующим гистологическим исследованием, обзорная рентгенография грудной полости и рентгенография пищевода с контрастированием. При трудностях диагностики показано проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии органов грудной клетки. Следует обращать внимание на такие неблагоприятные прогностические признаки, как быстрый рост опухоли, изъязвление, нетипичная форма опухолевого узла, изменение рельефа слизистой и эластичности стенок пищевода в месте локализации новообразования. Данные симптомы могут говорить о малигнизации доброкачественной опухоли и требуют от гастроэнтеролога обязательного назначения эзофагоскопии с биопсией. Лечение только хирургическое, удаление доброкачественных опухолей пищевода может проводиться эндоскопическим либо полостным способом. В послеоперационном периоде назначается специальная диета, ингибиторы протонного насоса длительным курсом (в случае, если опухоль сопровождалась явлениями эзофагита, недостаточности кардии). Злокачественные опухоли пищевода в подавляющем своем большинстве представлены раком. Это новообразование коварно тем, что выявляется обычно уже на поздних стадиях, в связи с чем доля операбельных опухолей составляет не более 30%, а летальность превышает 15%. Достаточно часто встречаются множественные злокачественные опухоли пищевода. По гистологической структуре чаще выявляется плоскоклеточный неороговевающий рак, реже базальноклеточный и ороговевающий, крайне редко – аденокарцинома и другие злокачественные новообразования. Чаще всего злокачественные новообразования локализуются в средней части пищевода, а расположение опухоли в дистальных отделах обычно связано с ее распространением из желудка. Растущая опухоль может поражать трахею, крупные артерии и вены, корень легкого, лимфатический проток, печень и диафрагму. Метастазы при раке пищевода выявляются в 60% случаев. Злокачественные опухоли пищевода имеют характерную клинику: медленно прогрессирующая дисфагия, боль при глотании, отрыжка, слюнотечение. На поздних стадиях развиваются симптомы опухолевой интоксикации, гнойный медиастинит. Бессимптомное течение злокачественных новообразований возможно только на начальных этапах развития опухоли. Саркома пищевода может происходить из соединительной, мышечной, сосудистой, нервной, пигментной тканей; также встречаются смешанные и дисэмбриопластические опухоли. По характеру роста выделяют инфильтрирующие опухоли и полиповидные. Рентгенологические признаки сарком неспецифичны, напоминают доброкачественные опухоли. Отличительной чертой может служить множественность опухолевых узлов. Злокачественные лимфомы пищевода обычно развиваются при генерализованных онкологических заболеваниях лимфатической ткани. Выделяют опухолевую, инфильтративную и комбинированную формы лимфом. Рентгенологически данные новообразования весьма схожи с эзофагеальным раком, отличает их менее выраженный стеноз пищевода, высокая частота изъязвлений с разрывом пищевода, формированием свищей. Также для лимфом характерно сохранение перистальтики пищеводной стенки над опухолью. Диагностирование злокачественных опухолей пищевода обычно включает в себя эзофагоскопию с биопсией, контрастную рентгенографию пищевода, МРТ и компьютерную томографию. Признаки, которые говорят в пользу злокачественного новообразования: нетипичное изменение рельефности слизистой; неравномерность контуров пищеводной стенки или дефект наполнения, сопровождающийся отсутствием перистальтики на этом уровне; неравномерность просвета пищевода, стеноз пищевода с расширением просвета над опухолевым узлом, подрытые контуры стенки пищевода на границе здоровой ткани и опухоли. Компьютерная томография позволяет с большой вероятностью определить возможности оперативного лечения, составить прогноз для выздоровления и жизни пациента. Лечение злокачественных опухолей пищевода является весьма сложной задачей. Учитывая тип опухоли, стадию и распространенность процесса, может использоваться оперативное лечение (резекция, экстирпация пищевода с последующей эзофагопластикой), лучевая и полихимиотерапия в различных комбинациях. На поздних этапах заболевания терапия паллиативная (гастростомия). При доброкачественных опухолях пищевода прогноз благоприятный, однако пациенты требуют пожизненного диспансерного наблюдения из-за высокой частоты рецидивов. При злокачественных новообразованиях прогноз зависит от сроков выявления и начала лечения опухоли. При наличии метастазов прогноз для выздоровления и жизни неблагоприятный. Специфической профилактики опухолей пищевода не существует.

Next

Новообразования пищевода: диагностика и лечение в Москве по доступной цене: ЮВАО, м Дубровка

Лечение аденома пищевода

Лечение рака пищевода, рак пищевода, рак, онкология, Причины возникновения рака пищевода, Лечение рака пищевода в Израиле проводится на основе эффективных современных методов и дает хорошие результаты. О том, как проходит диагностика и лечение Вы можете узнать из данного материала. Одной из самых распространенных патологий пищевода является его злокачественная опухоль. Рак пищевода, как правило, развивается в эпителии слизистой оболочки этого органа. Стоит отметить, что это заболевание чаще обычного встречается у жителей Средней Азии, Южной Африки, Ирана и Китая. Специалисты связывают это с особенностями питания в этих регионах. В основном эта форма рака поражает мужчин после 50 лет. В зависимости от стадии лечение рака пищевода за рубежом дает хорошие результаты. Точную стоимость лечения сразу определить сложно, но примерная цена лечения рака пищевода может быть рассчитана. Для этого необходимо заполнить специальную форму на сайте или связаться с нами по телефону. К факторам риска, как правило, относят: На начальных стадиях этого онкологического заболевания больные часто жалуются на утрудненное прохождение пищи по пищеводу, которое со временем только усиливается. Кроме того, для этой формы рака характерны регургитация и рвота сразу после приема пищи, повышенное слюноотделение, икота. На следующих стадиях чувствуется боль, которую часто путают с болью за грудиной при стенокардии, а также боль в подложечной области. Кроме того, сигналом тревоги может послужить осиплость голоса без видимых причин, а также кашель при приеме жидкости. Существует четыре стадии этого онкологического заболевания: 1 стадия – новообразование в слизистой пищевода размером до 3 см 2 стадия – опухоль величиной примерно 5 см, первые признаки нарушений проходимости пищевода, возможны метастазы в близлежащих лимфатических узлах 3 стадия – опухоль прорастает через стенку пищевода, наблюдаются множественные метастазы 4 стадия – раковые клетки в соседних органах, а также отдаленные метастазы Выявление этого вида рака на начальных стадиях дает большие шансы на успешный исход терапии. Благодаря инновационному диагностическому оборудованию и многолетнему опыту работы израильские специалисты устанавливают точный диагноз и назначают адекватное лечение рака пищевода. Как правило, для диагностики этого онкологического заболевания назначаются различные инструментальные исследования. В первую очередь проводится рентгеноскопия с использованием контрастного вещества. Данное исследование позволяет обнаружить саму злокачественную опухоль, а также изменения структуры слизистой пищевода и нарушения перистальтики пищевода. В большинстве случаев может потребоваться и ряд других диагностических исследований, таких как: эндоскопическое УЗИ, эзофагоскопия (осмотр пищевода изнутри и забор тканей для дальнейшего гистологического изучения в условиях лаборатории), а также лапароскопия – исследование, позволяющее обнаружить поражение других органов раковыми клетками. Стоит отметить, что лечение этого злокачественного образования – достаточно сложный и длительный процесс. Однако благодаря современному медицинскому оборудованию и опыту докторов, терапия завершается успешно. Самыми распространенными методами лечения рака пищевода являются хирургическое вмешательство и лучевая терапия, но в сложных случаях может потребоваться комбинированный метод. Примечательно, что для каждого пациента израильские специалисты подбирают индивидуальную программу лечения, исходя из стадии опухоли, общего состояния человека, а также особенностей течения этого онкологического заболевания. Хирургический метод подразумевает полное удаление образования, а также пораженных тканей вокруг него. Что касается лучевой терапии, то эта процедура предполагает введение в пищевод источника радиотерапии, который находится там примерно сутки. В особенно трудных случаях израильские специалисты применяют комплексную терапию, которая дает больше шансов на выздоровление. Такая терапия предполагает сочетание хирургического вмешательства и лучевой терапии, которая применяется до или после операции. Кроме того, как дополнение к этому методу может быть применена химиотерапия.

Next

Аденокарцинома — Википедия

Лечение аденома пищевода

Аденокарцинома пищевода;. Лечение Этот. Аденома; Злокачественная. 4 : I , , ; II ( ) , , ; III : ) , , ; ) , , ; IV , , , . : 0 Tis N0 M0; 1 T1 N0 M0; 2 T2 N0 M0; T3 N0 M0; 2 T1 N1 M0; T2 N1 M0; 3 T3 N1 M0.

Next

Опухоли пищевода. Доброкачественные и злокачественные.

Лечение аденома пищевода

К доброкачественным эпителиальным опухолям пищевода относятся плоскоклеточные папилломы, которые встречаются редко, иногда бывают множественными. При гистологическом их исследовании обнаруживаются папилломатозные разрастания многослойного плоского зпителия с нежной. К первой группе относят папилломы, аде­номы или аденоматозные полипы, ко второй - фибромы, липомы и смешанные опухоли из фиброзной и жировой ткани. Чаще все­го встречаются фиброзные и жировые полипы, смешанные опу­холи, папилломы и аденоматозные (железистые) полипы. К ред­ким формам относят гемангиомы, миксомы, хондромы, гамартомы и др. доброкачествен­ные опухоли, как правило, представляют собой одиночные образования, имеют широкое ос­нование или ножку различной длины. Среди симптомов, свойственных поражению пищевода, основ­ными являются дисфагия и боли. Поверхность доброкаче­ственных опухолей может быть ровная или бугристая за счет дольчатого строения. Дисфагия длится годами, при этом отмечаются светлые промежутки. Несколько реже встреча­ются диспептические расстройства. Доброкачественные опухоли пищевода редко достигают больших размеров, поэтому симптомы сдавления органов средостения на­блюдаются редко. Как правило, доброкачественные неэпителиальные опухоли небольших размеров протекают бессимптомно и выявля­ются случайно при рентгенологическом исследовании. Характер кон­туров дефекта наполнения зависит не только от состояния по­верхности опухоли, но и от проекции, в которой проводят иссле­дование, и степени заполнения пищевода бариевой взвесью в мо­мент исследования. Чаще контур дефекта наполнения при тугом заполнении и в условиях пневморельефа , растет кнаружи от него - характерно для опухолей, исходящих из наружного продольного слоя мышечной оболочки. Если во время исследования пищевода дефект наполнения не занимает краеобразующего положения, то на уровне крупной доброка­чественной опухоли может определяться , за счет растяжения его непораженных стенок массой опухоли. При этом истинное увеличения просвета пищевода не наблюдается, более того, он явно сужен опухолью, что отчетливо вид­но во время прохождения бариевой взвеси. В зависимости от размеров опухоли и направления ее роста соответственно дефекту наполнения может определяться При небольших размерах опухоли и преимущественном ее росте в просвет пищевода тень опухоли при обычном рентгенологическом исследовании не видна. Характерным рентгенологическим признаком неэпителиальных доброкачественных опухолей пищевода, в отличие от полипоподобного рака, является наличие и на границе с доброкачественной опу­холью не обрываются. При небольших и внутрипросветных опухолях складки, раздвигаются и огибают образование, а при крупных опухо­лях, опухолях на широком основании или исходящих из глу­боких слоев стенки пищевода, складки переходят на опухоль, постепенно истончаясь вплоть до полного разглаживания. В условиях пневморельефа контуры и поверхность опухоли видны более четко. , а при небольших опухолях не воз­никает даже кратковременного супрастенотического расширения. Перистальтика чаще сохранена, при больших опухолях может быть нарушена. Поэтому в месте расположения опухоли не наблюдается зна­чительной задержки бариевой взвеси, стенки пищевода растягиваются барием симметрично, а поражен­ный участок переходит в нормальную зону постепенно, без резких границ. Доброкачественная опухоль может неправильной формы. Истинное изъязвление доброкаче­ственной опухоли дифференцируют от скоплений (депо) бариевой взвеси между отдельными возвышениями на неровной поверхности опухоли или между вдающимися в просвет пищевода узлами и его нормальной стенкой. В отличие от изъязвляющейся опухоли эти депо бария непостоянны: в процессе, исследования форма и величина меняются. В целом могут встречаться в любом сегменте пищевода, имеют широкое основание или ножку различной длины, которая обеспечивает их значительную подвижность в просвете пищевода вплоть до выпадения в полость рта или в желудок при соответствующей локализации. Полипы могут быть одиночны­ми и множественными, обычно располагаются на передней стенке пищевода, обязательно выступая в его просвет. Основным клиническим симптомом полипа является перемежающаяся дисфагия, длящаяся годами. При рентгенологическом исследовании на фоне пневморельефа определяется при полутугом или тугом заполнении. Дефект наполнения имеет правильную форму, ровные и четкие кон­туры, при наличии ножки смещается. Складки слизистой оболочки огибают полип, не прерываясь. Эластичность стенок сохранена, поэтому на уровне полипа развивается встречаются относительно редко, могут быть одиночными или множественными, чаще располагаются в верхних сегментах пищевода (1 - 3), морфологически имеют неровную, сосочковую поверхность. Рентегенологическая картина характеризуется наличием дефекта наполнения с четкими контурами, неровной, бородавчатой поверхностью. Дефект наполнения отличается большими, чем при поли­пах, размерами. , преимущественно в средней и нижней части пищевода. Лейомиомы кли­нически долго не проявляются, но могут изъязвляться и кровоточить. При рентгенологическом исследовании если опухоль занимает краеобразующее положение определяется . Контуры де­фекта наполнения четкие, но не всегда ровные, так как поверхность лейомиомы может быть крупнобугристой. На уровне расположения опухоли на фоне заднего средостения может быть видна дополнительная полуовальная или полушаровидная тень экзоэзофагеальной части лейомиомы, ко­торая находится за пределами пищевода. Про­свет пищевода над опухолью не расширен, эластичность стенок на уровне лейомиомы всегда сохранена, складки слизистой оболочки истончаются и сглаживаются, не прерываясь на границе с опу­холью. в пищеводе встречаются относительно редко, располагаются в подслизистом или мышечном слое, могут достигать больших разме­ров и нарушать проходимость пищевода. Рентгенологически характеризуются наличием дефекта наполне­ния, форма которого меняется во время прохождения перистальтической волны. Окончательный ди­агноз может быть установлен после гистологического исследования. доброкачественных опухолей пищевода проводится с варикозно расширенными венами, инородными телами, пузырьками воздуха, окруженными барием, и злокачественными опу­холями. Признаками возможной малигнизации доброкачественной опухоли пищево­да могут быть ее быстрое увеличение, изменение типич­ной формы, изъязвление, ригидность стенок вокруг опухоли и обрыв складок слизистой оболочки на границе с ней. Тем не менее, в большинстве случаев на основании результатов рентгенологического ис­следования нельзя дифференцировать доброкачественную опухоль от рака небольших размеров. Рак пищевода Рак пищевода относится к достаточно часто встречающимся злокачественным новообразованиям и составляет около 3,5% среди всех злокачественных опухолей. Операбельность при раке пищевода составляет не более 30% из-за поздней выявляемости, при этом процент летальности при оперативных вмешательствах составляет около 15%. Могут встречаться множественные раковые поражения пищевода. - небольшая, четко отграниченная, растущая в просвет опухоль или язва пищевода, локализованная в толще сли­зистой оболочки и подслизистом слое. Метастазы в регионарных лимфатических узлах не определяются. - обширная опухоль или язва прорастает всю стенку пищевода, переходит на околопищеводную клетчатку, но не про­растает в соседние органы. Просвет пищевода резко сужен вследствие прорастания опухолью или совсем отсутствует. Имеются множественные метастазы в регионарных лимфатических узлах. - опухоль выходит далеко за пределы органа или обусловливает прободение его в одну из соседних полостей с обра­зованием свища. Множественные метастазы в регионарных и отдаленных лимфатических узлах. , при этом существуют два самостоятельных процесса - лимфогенное метастазирование по стенке пищевода и мультицентрическое возникновение ра­ковых опухолей пищевода. Нередко у больных можно обнаружить также метастазы Вирхова. Характер дисфагии может быть различным, но у большинства больных отмечает­ся ее медленное нарастание. Вначале дисфагия имеет функциональный характер и обусловлена спазмом неизмененных стенок пищевода, в дальнейшем она носит органический характер и возникает вследствие частичного или полного закрытия просвета пищевода опухолью. Вторым по частоте симптомом рака пищевода являются различного характера: они могут быть кратковременными ноющими, длительными, а иногда постоянны­ми и сильными. Боли появляются в момент глотания или при прохождении пищи по пищеводу, отмечаются за грудиной или в эпигастрии, иррадиируют в плечо или спину. У части больных наблюдаются отрыжка проглоченной пищей, слюнотечение, икота при приеме первых глотков пищи, отвращение к мясной пище. При раке верхней трети пищевода могут наблюдаться более выраженные признаки - кровотечение, кашель с отхаркива­нием принятой пищи, поперхивание при глотании, симптомы гнойного медиастинита и др. Рак пищевода может проявляться нетипичными симптомами и проте­кать под видом масок. В редких случаях наблюдается характеризует макроско­пическую поверхность раковой опухоли, поэтому характерен для экзофитного бугристого рака и может не наблюдаться при плоскоинфильтрирующем раке. В месте поражения рельеф слизистой оболочки пище­вода теряет нормальную продольную складча­тость, складки могут полностью отсутствовать ( наблюдается, в основном, при экзофитном раке пищевода. Форма дефекта зависит от макроскопической поверхности опухоли. Как правило, для рака характерны бугристые неровные, зазубренные очертания дефекта наполнения, хотя при чашеподобном и полипоподобном раке они ровные и относительно четкие. Симптом краевого дефекта практически не встречается при инфильтративном раке. Еще меньшее значение симп­том дефекта наполнения имеет в диагностике малого рака пище­вода. ) сужение может быть достаточно симметричным, а контуры его - относительно ров­ными. Этот концентрический тип сужения при небольшой его протяженности обычно обусловлен подслизистым раком или присо­единившимся к опухолевому процессу спазмом. При наличии спазма на серии прицельных снимков в зоне пораже­ния определяется чередование плавного контура с подрытым. Для устранения спазма во время исследования применяются релаксанты. Пораженный злокачественной опухолью участок пищевода и стойко сохраняет свою форму во время проведения различных функциональных проб, а также при более массивном за­полнении взвесью бария, изменении положения больного и других воздействиях. Граница между пораженной (ригидной) и здоровой или расширенной частью пищевода при этом имеет при раке имеют ряд особенностей: продольный размер ниши больше ее поперечника и глубины, изъязвление распо­лагается ближе к нижнему краю опухоли, имеет неправильной фор­мы бухтообразные очертания, обычно не выводится за пределы кон­тура пищевода. вокруг ниши массивный, вытянут в продольном направлении, имеет неровные, фе­стончатые, «размытые» края. Сравнительно редко (при блюдцеобразном раке) ниша располагается почти в центре дефекта наполнения, а форма ее может приближаться к округлой. Однако и в этих случа­ях она отличается от пептической язвы небольшой глубиной, неров­ной поверхностью дна кратера и более массивным инфильтративным (опухолевым) валом у основания. Эндофитный рак пищевода Эндофитный (диффузный, плоскоинфильтрирующий) рак морфологически представляет собой плоскую опухоль с гладкой поверхностью, мало вдающуюся в просвет пищевода. Эндофитный рак в основном инфильтрирует стенку пищевода по протяжению, что сравнительно рано приводит к циркулярному сужению пищевода. Рентгенологическая картина эндофитного рака характеризуется значительной изменчивостью в процессе исследования у одно­го и того же больного в зависимости от проекции исследования и положения больного, степени наполнения пищевода, прохождения перисталь­тической волны. При эндофитном раке никогда не выявляется центральный дефект наполнения и симптом обтекания, в большинстве случаев отсутствует также краевой дефект наполнения. Как правило, больных направляют на рентгенологическое исследова­ние, когда уже выявляется . При подслизистом росте опухоли складки слизистой оболочки могут сохранять продольное направление, но они ригидны и не изменяются в процессе исследования. Чаще при эндофитном раке соответственно сужению про­света в условиях пневморельефа определяется на уровне поражения имеет диагностическое значение при развитых формах рака, так как на ранних стадиях ригидность стенки не выявляется до тех пор, пока раковая инфиль­трация распространяется только на слизистую оболочку и подслизистый слой. При инфильтрации одной стенки пищевода может перекрываться перистальтикой непораженной противоположной стенки. Поэтому основное значение для выявления ригидности стенки на небольшом протяжении имеет серийное многопроекционное исследование. При расположении опухоли вблизи наблюдается его непрохо­димость или, наоборот, зияние и отсутствие "игры" кардии. Иногда пищевод не только суживается, но и укорачивается, что сопровож­дается перемещением кардии в грудную полость. В таких случаях опухоли очень трудно дифференцировать от пептического рефлюкс-эзофагита. Частым симптомом эндофитного рака является которая часто сопровождается развитием выраженного супрастенотического расширения. Чем дистальнее в пищеводе ло­кализуется рак, тем больше выражено супрастенотическое расши­рение, хотя оно никогда не достигает таких размеров, как при рубцовых стенозах. В месте перехода суженного участка в расширенный обычно определяется , которая имеет наиболее важное диагностическое значение при эндофитной фор­ме рака и не встречается при нераковых заболеваниях. Переход суженного участка в расширенный или неиз­мененный может возникать плавно за счет присоединившегося спазма, в связи с чем возникают значительные трудности в диагностике. В подобной ситуации особое значение имеет серийная съемка, при которой можно выявить периодическую смену плавным контуром пищевода за счет присоединяющегося спазма. В процессе исследо­вания у каждого больного контуры изменяются 2 - 3 раза, причем неодновременно на правой и левой или передней и задней стен­ках пищевода. Другие симптомы (задержка бариевой взвеси в области суже­ния, дополнительная тень на фоне заднего средостения, расши­рение просвета пищевода на месте поражения, изъязвления) встречаются реже и имеют меньшее диагностическое значение. Экзофитный узловатый рак Экзофитный рак имеет бугристую поверхность, глубоко вдается в просвет пищевода, имеются четко выраженное основание опухоли и различимые макроскопические границы ее роста. Основным рентгенологиче­ским признаком экзофитно растущего рака пищевода является при экзофитном раке пищевода выявить значительно труд­нее, так как раковая опухоль нередко занимает только одну из стенок пищевода и, поэтому ригидный участок стенки пе­рекрывается перистальтикой противоположной неизмененной стенки. при узловатом раке яв­ляется отображением макроскопической поверхности раковой опу­холи: чем более бугристая поверхность опухоли, тем больше выражен атипизм внутренней поверхности пищевода. При этом нередко бариевая взвесь обтекает всю опухоль или один из узлов на пути ее про­хождения. Просвет пи­щевода в зоне поражения деформирован, эластичность стенок и пе­ристальтика нарушены, переход к неизмененным участкам резкий, ступенеобразный, по типу пищево­да развивается в основном в далеко зашедших стадиях развития опухоли. У некоторых больных при развитии опухоли на одной или двух стенках на уровне ее расположения развивается не суже­ние пищевода, а наоборот, за счет сохраненной эластичности остальных стенок. Этот симптом чаще наблюдается при доброкачественных неэпителиальных опу­холях пищевода, при раке он выявляется значительно реже. Супрастенотическое расширение при экзофитном раке развивается редко. В большинстве случаев на границе дефекта наполнения и неизмененной стенки пищевода опре­деляется в центре. Вал опухоли сохраняется определенное время и имеет гладкую поверхность. Чашеподобная карцинома имеет патогномоничную рентгенологиче­скую картину. В зависимости от расположения опухоли на стен­ках пищевода и отношения ее к центральному лучу в условиях пневморельефа имеет овальную или полуовальную форму, с четкими и ровными контурами и располагается параллельно продольной оси пищево­да. Характерной особенностью чашеподобной карциномы является . При больших размерах опухоли струя бариевой взвеси, подходя к верхнему полюсу, раздваивается и обтекает опухоль. Пока вал опухоли не разрушен, поверхность дефекта наполнения или до­полнительной тени бесструктурная. , дефект наполнения перекрывается помарками бария, контуры обруча местами прерываются, становятся нечеткими и неровными. В далеко зашедших стадиях развития чашеподобную карциному с разру­шенным валом не всегда можно отличить от экзофитного узлова­того рака с распадом. Иногда при полиповидном раке контуры дефекта могут быть такими же ровными и четкими, как при полипе. При больших размерах опухоли складки слизистой оболочки об­рываются у ее верхней границы, а подходящая струя бариевой взвеси обтекает опухоль. При этой форме опухоли чаще, чем при других, , за счет того, что непораженные участки стенки пищевода веретенообразно раздвинуты опухолью. При расположении рака пищевода вблизи сфинктеров неза­висимо от его макро- и микроскопической структуры наблюдается , длительная задержка в них бариевой взвеси после многократных глотательных движений, отмечаются маятникообразные ее движения, зияние входа в пищевод, забрасывание кон­трастной взвеси в гортань, трахею, бронхи. При опухолях, распо­ложенных вблизи пищеводно-желудочного перехода и кардии, возникает . Наличие смещаемости пищевода во время глотания, при перемене положения тела больного и при дыхании позволяет исклю­чить это осложнение. В терминальных стадиях рак пищевода может осложняться образованием свищей со средостением, трахеей, бронхами, легкими и другими органами. Для оценки протяженности патологического процесса, глубины инфильтрации стенок пищевода, степени распростране­ния опухоли за пределы органа, наличия метастазов в лимфатические узлы средостения используют КТ. , затем следуют инфильтративные раки; реже встречается бляшковидный или полиповидный рак. Почти у всех больных отмечается стойкая дисфагия в течение 3 - 6 месяцев за счет присоединившегося спазма, особенно при приеме грубой и твердой пищи, у отдельных больных определя­ются симптомы желудочного дискомфорта. Диагностика малого рака представляет определенные сложности, у каждого пятого больного раком пищевода при первом рентгенологическом исследовании, выполнен­ном при появлении дисфагии, опухоль не выявляют. при подозрении на малый (начальный) рак пищевода - тща­тельное изучение слизистой оболочки в условиях пневморельефа с помощью бариевой взвеси различной консистенции, с использова­нием различных проекций в вертикальном и горизонтальном по­ложениях больного. Наиболее выгодным поло­жением для обязательного детального изучения рельефа и пнев­морельефа слизистой оболочки и контуров пищевода при полуту­гом и тугом заполнении является небольших размеров в виде пятна или плос­кого изъязвления на пневморельефе слизистой оболочки. Депо вытяну­то своим длинником вдоль продольной оси пищевода, сопровождается конвергенцией складок слизистой оболочки в окружности изъязвления. Изъязвление обычно окру­жено небольшим просветлением - , нередко асимметричным и в значительной степени обусловленным реактивными измене­ниями в подслизистом слое и спазмом собственно мышечной обо­лочки слизистой в участке поражения. При подозрении на малый рак особое значение имеет изучение , в первую очередь эластичности стенок в зоне расположения изъязвления. При раках слизистой оболочки и инвазии в подслизистый слой сократительная способность пищевода не изменена. После спадения стенок пищевода депо бариевой взвеси, вал и конвергенция скла­док могут исчезать. Контуры пищевода и перистальтика обычно не изменены. Смещение пище­вода в вертикальном направлении при глотании и дыхании не на­рушено. Необходимо учитывать, что депо бариевой взвеси может быть обусловлено , и только при повторении этот симптом имеет диагностическое значение. Подобная рентгенологическая картина встречается и при западении центра небольшой раковой опухоли, без наличия истинного дефекта слизистой оболочки - изъязвления. Доброкачественная язва пищевода может тоже проявляться в виде пятна бариевой взвеси. Таким образом, окончательный диагноз может быть уста­новлен только при эзофагофиброскопии с биопсией. малого рака характеризуется разрастанием раковой ткани более или менее приподнимающейся над поверхностью окружающей здоровой слизистой оболочки. Эта форма вызывает еще большие трудности в диагностике, поэтому основную роль в выявле­нии этих изменений имеет просвечивание в условиях рентгенотелевидения в фазе пневморельефа. Диагностика часто усложня­ется наличием эзофагита, который, возможно, и является почвой для развития опухоли. Рентгенологическая картина характеризуется с ровными и четкими контурами. В фазе тугого заполнения из-за малых размеров тень опухоли перекрывается бариевой взвесью, на участке распо­ложения опухоли сохранена перистальтика. В некоторых случаях на поверхности дефекта опреде­ляется пятно бариевой взвеси за счет изъязвления. Эта картина не отли­чается от картины полиповидного рака и доброкачественной опухоли. В целом, при рентгенологическом иссле­довании можно только заподозрить начальный рак и определить уровень имеющихся изменений. Для окончательного решения во­проса о характере изменений должна быть произведена эзофагофиброскопия с последующим обязательным гистологическим ис­следованием материала, полученного при биопсии. Метастатический рак пищевода Метастатические раковые опухоли пищевода наблюдаются при может соответствовать картине экзофитно растущего рака, а при внутристеночной локализа­ции метастаза - картине скирра. Диагностика облегчается при на­личии достоверно установленной первичной опухоли и множествен­ных метастазов в другие органы. Нередко уточненная диагностика возможна лишь после гистологического исследования опухоли. Саркома пищевода Злокачественные неэпителиальные опухоли - саркомы пищевода, составляют 0,04% всех опу­холей. Саркомы развиваются в основном у пожилых людей, чаще у мужчин и значительно реже у женщин. По гистологическому строению в пи­щеводе встречаются: - верхней трети пищевода. Гистологически более часто встречаются веретенообразноклеточные и круглоклеточные саркомы, реже полиморфно- и круглоклеточные. Также различают эндофитную, экзофитную и смешанные формы роста сарком. , рас­положенных на некотором расстоянии друг от друга, и сохранен­ная перистальтика на этапе отсутствия инвазии в мышечный слой. Саркоматозный характер поражения позволяет предположить на­личие изменчивости рентгенологической картины в про­цессе исследования вследствие неполного нарушения эластичности стенок, несмотря на большую величину опухоли, отсутствие или не­большая выраженность супрастенотического расширения, а также наличие глубоких изъязвлений с валикообразными краями. Иногда саркома образует дефект наполнения округлой формы с четкими контурами, сходный с доброкачественными опухолями пищевода. Злокачественные лимфомы Поражение пищевода при злокачественных заболеваниях лимфоидной ткани наблюдается достаточно редко, обычно при генерализации процесса. Процесс начинается в лимфатических узлах средостения, прорастает стенку пищевода либо переходит на нее лимфогематогенным путем. Также может наблюдаться первичное (изолированное) пораже­ние пищевода, которое чаще рассматри­вается как первое (раннее) проявление системного заболе­вания. Макроскопические про­явления злокачественных лимфом пищеварительного тракта отличаются большим многооб­разием. В практической же ра­боте обычно выделяют три формы: . Злокачественные лимфомы пищевода достаточно дифференцировать от ракового поражения. При лимфогранулематозе, ретикуло- и лимфосаркоме пищевода отмечаются более значительное, чем при раке, и симметричное за счет увеличенных лимфатических узлов средостения, большая протяжен­ность поражения и отсутствие значительного сужения пищевода, а также наличие больших и глубоких изъязвлений, приводящих к раз­витию перфораций и свищей. Несмотря на значительную протяжен­ность поражения, при злокаче­ственных лимфомах сохраняются, а выраженное супрастенотическое расширение пищевода отсутствует. Рентгенологическая картина в процессе исследования меняется. При отсутствии противопоказаний окончательный диагноз ставится после гистологического исследования материала, полученного во время эзофагоскопии. Если же процесс с увеличен­ных медиастинальных лимфатических узлов на пищевод не перехо­дит, то при рентгенологическом исследовании определяются смеще­ние и сужение просвета органа на ограниченном участке, соответст­вующем параэзофагеальному компоненту, без нарушения эластично­сти, перистальтики и рельефа слизистой оболочки.

Next

Аденокарцинома - что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз

Лечение аденома пищевода

Полипы и аденомы могут локализоваться на любом уровне пищевода, однако чаще они располагаются в проксимальном конце или в брюшном его отделе. В связи с медленным ростом этих новообразований хирургическое лечение показано лишь при нарушении функции пищевода и тягостной. Компания GLORISMED предлагает в берлинских клиниках полный спектр самых современных медицинских услуг: профилактика, тщательная диагностика, консервативное, оперативное лечение, реабилитация всех видов урологических заболеваний. Особо хотелось бы отметить среди комплекса мер оперативного лечения применение малоинвазивных методов лечения (например, при удалении лимфатических узлов у пациентов с раком простаты). Аденома (доброкачественная опухоль) простаты - одно из самых частых заболеванийу мужчин после 50 лет. Признаки: симптом остаточной мочи (после мочеиспускания остаётся чувство полного мочевого пузыря), нарушение потенции. При выявлении аденомы простаты необходимо в короткие сроки провести оперативное лечение. Виды оперативного вмешательства: Потенция, как правило, при всех видах операций сохраняется. Рак простаты (карцинома простаты) Рак простаты – злокачественное новообразование, образующиеся из эпителия альвеолярно-клеточных желез, характеризуется метастазированием в костную ткань тазовой области, других отделов скелета, а также в легкие, печень и надпочечники, занимает шестое месте по распространенности у мужчин после рака легких, желудка, печени, пищевода и прямой кишки . 90% своевременно обнаруженной опухоли полностью излечимо (с полным сохранением потенции). Лечение рака простаты: Применяется ряд лечебных методик, зависящих от индивидуальных особенностей пациента, типа и степени развития опухоли. На ранних стадиях - удаление простаты, лучевая терапия (внешнее облучение, брахитерапия (Afterloading, Seeds)). На поздних стадиях - длительная гормональная и химиотерапия. Клиники-партнеры компании GLORISMED применяют следующие методы лечения: Единственное долгосрочное исследование, проведенное в Германии, подтвердило, что шансы излечится от рака простаты очень высоки. В течение 17 лет после полного оперативного удаления предстательной железы врачи клиники им. Мартини в Гамбурге наблюдали прооперированных пациентов. 87% мужчин моложе 60 лет и 98,3% мужчин старше 70 лет по прошествии 10 лет не имели рецидива опухоли (если рак затрагивал только простату). Побочные эффекты, вызывающие опасения, отмечаются крайне редко. Только у 2,6% молодых прооперированных пациентов отмечалось недержание мочи, у 8% - импотенция. Таких высоких результатов достигают только профильные клиники и врачи-специалисты, проводящие очень много подобных операций. Компания GLORISMED организует лечение больных c диагнозом аденома и рак простаты в профильных клиниках Германии - наших партнерах . В результате успешных партнерских отношений компании с клиниками наши пациенты получают счет за лечение непосредственно от клиники и оплату производят прямо на расчетный счет клиники. Помните, что откладывать решение этих проблем на "потом" - это не только проявление слабости и бессилия перед ними. Это может привести к осложнениям их лечения и к невосполнимым потерям здоровья. Вы можете не откладывая сообщить нам свой контактный номер телефона, наши сотрудники уже сейчас перезвонят Вам, или свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом: по телефону 49 30 530 89 858 по номеру горячей линии 49 157 725 96 224 по электронной почте info@или заполнив контактный формуляр. Вы получите абсолютно бесплатную консультацию по правильному подбору лечебного учреждения, грамотного специалиста – известного врача одной из серьезных профильных немецких клиник. Также Вам назовут приблизительную стоимость лечебной программы, которая требуется именно Вам или близким Вам людям. Главная | Лечение в Германии | Специализация | Отзывы о лечении | Запрос на лечение | Медицина Германии | Сотрудничество | FAQ | Контакт | Impressum © 2009 - 2018 Glorismed Germany.

Next

Лечение метастазирующего рака желудка и пищевода

Лечение аденома пищевода

Пациенты с метастазирующим раком пищевода и. Лечение рака кожи методом. Аденома. Как же часто на праздничных застольях, при встрече с друзьями люди произносят тосты и пьют за здоровье: «За ваше здоровье! » — в России, «Чук сук квэ», «Санте», «Салюте» — во Вьетнаме, Франции и Италии. Но парадокс в том, что алкоголь вместо здоровья приносит вред миллионам людей. Так можно ли пить алкоголь и какое влияние он оказывает на здоровье человека? злоупотребление несет потенциальный вред здоровью: физический, психический и социальный. К потенциально пагубному злоупотреблению также относится доза алкоголя, превышающая безопасную с точки зрения медицины или допускаемую законом. Ученые стараются понять, какое отношение к алкогольной зависимости имеют гены. Было обнаружено, что за восприимчивость к алкоголю отвечают несколько генов. Но они также выяснили, алкоголизм зависит не только от наследственных факторов. Если у человека есть такая предрасположенность, то не обязательно, что у него разовьется алкогольная зависимость. К факторам риска относятся: недостаток родительского воспитания, ссоры, агрессивность, депрессия, эмоциональные расстройства, злоупотребление алкоголем среди друзей или домашних, устойчивость к алкоголю, любовь к острым ощущениям, пристрастие к наркотическим веществам. От этих и других факторов может развиваться алкогольная зависимость. (нейротоксин) – вещество, которое причиняет вред нервной системе или разрушает её. По сути, в состоянии опьянения человек находится под действием яда. Этанол в больших количествах может ввести человека в кому и привести к смерти. Хотя организм перерабатывает этанол в безвредные вещества, но если алкоголя много и организм не успевает его переработать, то он накапливается в организме и оказывает заметное влияние на работу мозга. Невероятно сложная последовательность химических реакций в нейронах головного мозга влияет на речь, мышление, поведение, зрение и координацию. Этанол оказывает влияние на эти реакции, он подавляет или усиливает действие передающих сигналы от нейрона к нейрону. При этом нарушаются функции головного мозга и в передаче информации происходят сбои. Поэтому, когда человек слишком много выпивает спиртного, его движения замедляются, перед глазами все плывет, речь становится неразборчивой, ослабевает самообладание и размываются границы дозволенного – это симптомы отравления этанолом. Когда человек на протяжении длительного времени подвергается действию алкоголя, изменяются биохимические процессы головного мозга, так как он старается снизить до минимума действие этанола, чтобы нервная система нормально функционировала. Таким образом у человека развивается Кроме этого, при злоупотреблении алкоголем происходит атрофия и гибель клеток мозга. Хотя полное воздержание от алкоголя может частично восстановить нейроны, но некоторые изменения уже необратимы, например, ослабляется память и нарушаются другие когнитивные функции. Печень удаляет из организма токсичные вещества, включая алкоголь. При длительном воздействии алкоголя, повреждение печени происходит в три этапа. В первом этапе при разложении этанола замедляется усвоение жиров, и они накапливаются в печени. Такое состояние называют При постоянном воспалении и гибели клеток происходят необратимые патологические изменения в печени. Её губчатая структура теряется, и разрастаются плотные узлы соединительной ткани. Рубцовая ткань мешает нормальному кровотоку, и со временем происходит отказ печени и смерть человека. Исследование проведенное во Франции показало, что если зараженные вирусом гепатита С злоупотребляют алкоголем, то цирроз печени у них развивается в 2 раза чаще, чем у умеренно пьющих. Поэтому при заражении гепатитом С нужно совсем отказаться от спиртного или пить очень мало. Под воздействием алкоголя слизистая оболочка рта ослабляет свое защитное действие, что способствует быстрому проникновению канцерогенных веществ, содержащихся в табаке, и увеличивает риск развития рака у курящих людей. Если женщины ежедневно потребляют алкоголь, у них повышается вероятность рака груди. Исследования показали, что у женщин, которые пьют в день три и более порций алкоголя, рак груди возникает на 69% чаще, чем у тех, кто не пьет совсем. Особенно пагубное влияние алкоголь оказывает на еще не родившегося ребёнка. Если женщина в период беременности употребляет алкоголь, то для развивающегося плода его ядовитое действие особенно опасно. В его центральной нервной системе происходят необратимые изменения. Должным образом не формируются нейроны, одни клетки гибнут, а другие развиваются в неправильном месте. Поэтому основной причиной задержки умственного развития ребёнка является алкогольный синдром плода. Дети, страдающие этим синдромом, могут иметь умственные отклонения, отставание в развитии, нарушение речи, расстройства слуха и зрения, замедление роста, дисфункция или ухудшение поведения, гиперактивность. Многие дети с алкогольным синдромом рождаются с уродствами лица. Даже если женщина при беременности умеренно употребляет алкоголь, то у ребенка могут быть отклонения в поведении, и он будет труднообучаемым. Поэтому, если женщина беременна или планирует забеременеть, самое правильное — Кормящие матери должны помнить, что выпитый ими алкоголь попадает в грудное молоко. И в грудном молоке содержание алкоголя выше, чем в крови, потому что грудное молоко содержит больше воды, в которой растворяется алкоголь. Ученые говорят, что в красном вине содержатся полифенолы, которые противодействуют сужению кровеносных сосудов. Считается, что алкоголь может повышать уровень полезного холестерина и в некоторой степени препятствовать образованию сгустков крови в сосудах. Однако польза от алкоголя будет лишь в том случае, если его пить в малом количестве в течение недели, но не все это количество за раз в один день. Выпитое спиртное более двух порций в день повышает артериальное давление. А при неумеренном употреблении алкоголя повышается риск сердечного приступа, расширения камер сердца и нарушения сердечного ритма. Если выпить алкоголь на голодный желудок, то в течение получаса его содержание в крови достигнет наибольшей концентрации. Распространенное мнение, что кофе или прогулка на свежем воздухе, или физические упражнения помогают протрезвиться – неверно. Единственный способ – это подождать, чтобы прошло определенное время, когда действие алкоголя уменьшится. Алкоголь выводится из организма в среднем по 7 граммов в час. Также не нужно забывать, что независимо от названия спиртного напитка, это все же алкоголь. Поэтому независимо от того, что вы пили: стандартную порцию пива, вина или крепкого напитка, содержание алкоголя в них будет одинаковым. Следует учитывать, что в разных местах, что такое На способность управлять автомобилем может повлиять даже небольшое количество спиртного. Алкоголь оказывает влияние на зрение водителя, начинают казаться меньше дорожные знаки, процесс обработки информации замедляется, рефлексы ослабляются, координация движения ухудшается. Когда водитель в нетрезвом виде попадает в аварию, он получает обычно более серьезные повреждения. А если нетрезвому пациенту потребуется срочная операция, то из-за вредного влияния алкоголя на сердце и кровообращение, вероятность выжить у него уменьшается. Французский национальный институт здравоохранения и медицинских исследований заявляет, что чаще всего погибают именно пьяные водители. И дает советы, как можно обезопасить себя: Все вышеперечисленное – это далеко не весь вред, причиняемый алкоголем. Алкоголь даже в небольшом количестве повышает вероятность травм и возникновения около 60 различных заболеваний. Так какой же уровень употребления алкоголя можно считать безопасным? Во всем мире миллионы людей время от времени употребляют алкоголь и помнят, что для сохранения здоровья главное – умеренность. Многие считают, что они умеренно употребляют алкоголь, если они не напиваются допьяна, и у них нет алкогольной зависимости. Однако каждый 4-й мужчина в Европе употребляет столько спиртного, что это можно назвать потенциально пагубным злоупотреблением. Хотя каждая страна имеет свои представления о стандартной порции, но Всемирная организация здравоохранения установила стандартную порцию равную 10 граммам абсолютного алкоголя. Это примерно 250 мл пива, или 100 мл вина, или 30 мл крепких напитков. Умеренным употреблением алкоголя в различных источниках считается норма для мужчин 20 г абсолютного алкоголя в день (это 2 стандартные порции), для женщин – 10 г (это 1 стандартная порция). Людям старше 65 лет рекомендуется только 1 порция абсолютного алкоголя в день. Но при этом следует учитывать, что на алкоголь все реагируют по-разному, и для кого-то может быть чрезмерным даже небольшое количество алкоголя. Нужно учитывать возраст, комплекцию и перенесенные заболевания. Жизнь с диабетом: роль питания и физкультуры, инсулин. Например, при эмоциональных и тревожных расстройствах, могут быть вредными даже умеренные дозы спиртного. Однако важно знать, что снижение риска вреда не означает его отсутствия. Помните о том, что алкоголь вредит здоровью, и негативные последствия потребления алкоголя отражаются на каждом человеке, независимо от пола, возраста, комплекции или национальности.

Next

Лечение тубулярной аденомы

Лечение аденома пищевода

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода – распространенное заболевание, которое в медицинской практике имеет множество других названий. двойной рефлюкс – сочетание вышеперечисленных видов рефлюкса;; аденома поджелудочной железы синдром Золлингера – Эллисона. Согласно научной терминологии, молочница пищевода (код по МКБ-10 B37) — это одна из форм проявления грибка Сandida, при которой происходит поражение слизистой оболочки органов пищеварения. Причина развития именно этого вида кандидоза лежит также в активизации условно патогенных грибов рода Сandida. Эти микроорганизмы обитают абсолютно в любом человеческом организме и для того, чтобы перейти в фазу активного размножения, им нужны некоторые факторы. Отметим также, что грибковое поражение пищевода может занимать ведущее место среди всех инфекционных поражений пищеварительной системы человека. Как уже отмечалось выше, абсолютное большинство здоровых людей являются своеобразными носителями грибков рода Сandida. Недуг одинаково распространен среди мужчин и женщин. Причем в кишечнике находится около 80 процентов этих грибов. При определенных факторах, колония Сandida начинает размножаться, при этом происходит поражение различных внутренних органов и систем пациента. Относительно поражения пищевода при кандидозе можно отметить, что оно происходит двумя путями: восходящим и нисходящим, когда кандидоз проникает из полости рта. В пищеводе дрожжевое грибки Сandida достаточно быстро начинают размножаться и пациент получает определенные заболевания пищеварительной системы. При этом могут поражаться и другие органы пищеварительного тракта. Отметим основные условия, которые необходимы для бурного роста Сandida: Вместе с тем, к активизации грибка могут привести определенные травмы и повреждения пищевода, которые происходят при участии не переваренной пищи. Также стоит упомянуть о том, что иммунитет может снижаться при приеме кортикостероидов и антибиотиков широкого спектра действия, а также при длительной антацидной терапии. Вызывают активизацию роста грибка и определенные заболевания, такие как: сахарный диабет, нарушение моторики пищевода, недостаток белка, эзофагит, снижение кислотности в желудке, беременность, гипофункция надпочечников, заболевания онкологического типа, дисбактериоз кишечника. С точки зрения симптоматики, молочницу пищевода очень сложно диагностировать. При этом треть пациентов с кандидозом пищевода не испытывают вообще никаких симптомов и не подозревают, что они больны. Однако есть определенные клинические проявления, которые указывают на развитие кандидоза пищевода: При развитии кандидоза пищевода боли при глотании могут быть совершенно незначительными, а могут быть настолько сильно выраженными, что пациент не может даже пить воду. Можно отметить, что при кандидозе пищевода у пациента часто отмечаются жидкий стул, в котором можно заметить вкрапления кровяных выделений и слизи. Происходит значительное и быстрое снижение массы тела, при этом кандидоз пищевода может проходить одновременно с развитием молочницы ротовой полости. Начинается кандидоз с того, что заболевание проникает на поверхность слизистой. Такое развитие заболевания означает, что произошло присоединение определенной бактериальной инфекции. При таких случаях у больных можно зафиксировать внутреннее кровотечение. Перед началом терапии больному нужно пройти комплексное обследование. Диагностика позволит подтвердить или опровергнуть диагноз. Обязательно назначается эзофагоскопия, рентгенографическое обследование, микробиологическое исследование слизи, взятой из пищевода. По результатам обследования назначается схема терапии. Лечение молочницы пищевода предполагает использование противогрибковых препаратов и иммуномодуляторов. Теперь нужно подробнее рассмотреть препараты, которые используются в лечении кандидоза пищевода. Если диагностирована умеренная степень тяжести недуга, то использовать можно антигрибковые лекарства: И, тем не менее, несмотря на присутствие в терапии огромного количества медицинских препаратов, лучшим средством для избавления от кандидоза кишечника до сих пор считается правильная диета. В обязательном порядке в диете должны присутствовать бифидобактерии. Лучшие лекарства для лечения аденомы: как лечить гиперплазию простаты? Такие бактерии содержатся во всех натуральных кисломолочных продуктах, помимо этого в рационе питания должны присутствовать чайный гриб, овсяной кисель и квашеные овощи.

Next

Лечение аденома пищевода

При лейомиоме пищевода лечение должно быть только хирургическим. В связи с медленным ростом этой опухоли хирургическое лечение показано лишь при нарушении функции пищевода и выраженной симптоматике перечисленной выше при условии отсутствия повышенного риска операции. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: 7 (495) 777-48-49 Доброкачественные новообразования (опухоли) пищевода наблюдаются сравнительно редко, они составляют незначительную часть (до 5%) от всех опухолевых поражений пищевода. Опухоли могут располагаться в просвете пищевода (полипообразные опухоли) или же развиться внутри мышечной стенки пищевода (интрамуральные опухоли). В зависимости от гистологического строения опухоли делят на эпителиальные (аденоматозные полипы, папилломы) и неэпителиальные (лейомиомы, рабдомиомы, фибромы, липомы, гемангиомы, невриномы, хондромы, миксомы и др.). К наиболее распространенным опухолям, развивающимся в просвет пищевода относятся аденомы, полипы и папилломы. Из доброкачественных новообразований, образующихся в стенке пищевода, чаще всего встречаются лейомиомы и кисты. Фибромы, миомы, фибромиомы и липомиомы, липомы, нейрофибромы, гемангиомы и ряд других новообразований относятся к редким формам. Развитие и рост доброкачественных опухолей пищевода происходит медленно и долгое время заболевание может протекать бессимптомно. Интенсивность проявления симптомов во многом зависит от места расположения опухоли, ее размера (по мере роста опухоли могут сдавливать пищевод или перекрывать его просвет изнутри), наличия осложнений (воспаление или изъязвление), а также от общего состояния желудочно-кишечного тракта. К основным симптомам опухолевого поражения пищевода относятся: Сдавливание опухолью органов средостения (бронхов, блуждающих нервов, крупных вен) может вызвать одышку, кашель, сердцебиение, аритмию. Внутрипросветная опухоль может травмироваться пищей, слизистая над внутримышечной опухолью поражаться язвами — в этих случаях возможны пищеводное кровотечение и анемия. Также возможно злокачественное перерождение доброкачественных опухолей и кист пищевода. Для подтверждения диагноза, определения стадии заболевания и распространенности опухолевого процесса используются следующие методы: Рентгенографические методы обследования позволяют выявить опухолевое новообразование, определить его локализацию, степень деформации пищевода и др. Проведение гастроскопии необходимо для уточнения характера образования, его локализации и протяженности, а также для оценки состояния слизистой оболочки и стенок пищевода. Во время гастроскопии может быть проведена биопсия слизистой для последующего цитологического и гистологического исследования. Доброкачественные новообразования пищевода в связи с возможностью их роста, угрозой различных осложнений и вероятностью злокачественного перерождения подлежат хирургическому лечению. Арсенал хирургических методов при опухолевых заболеваниях включает полостные и эндовидеохирургические операции, а также паллиативные и симптоматические методы. Хирурги «СМ-Клиника», владеют всем спектром операций по лечению доброкачественных образований. В хирургическом отделении нашей клиники применяются новейшие эндоскопические и компьютерные технологии, используются специализированные шовные материалы, малоинвазивные технологии. Выбор конкретного метода оперативного вмешательства определяется индивидуально, в зависимости от вида, размера и локализации опухоли, а также от возраста и состояния здоровья пациента. Эпителиальные опухоли (полипы) на ножке и небольшие подслизистые образования удаляются с помощью эндоскопической операции — это малотравматичное вмешательство, выполняемое с помощью эзофагоскопа - специального эндоскопического прибора. Внутристеночные опухоли и кисты в большинстве случаев удаляются путем энуклеации. Энуклеация - это органосохраняющая операция, которая заключается в «вылущивании» опухоли. При энуклеации удаляется только сама опухоль, окружающие ткани не вырезаются. В большинстве случаев удается вылущить опухоль без повреждения покрывающей ее слизистой оболочки. Операция по удалению доброкачественных новообразований проводится через торакальный или лапаротомический доступ с последующим восстановлением целостности стенки пищевода. При опухолях больших размеров со значительным разрушением мышечной оболочки в редких случаях приходится выполнять резекцию пищевода - удаление пораженной части пищевода вместе с опухолью. Послеоперационный период наши пациенты проводят в комфортабельном хирургическом стационаре, под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Исходы оперативного лечения доброкачественных опухолей пищевода благоприятные. Рецидивы заболевания наблюдаются очень редко, практически у всех больных функция пищевода восстанавливается в полном объеме.

Next

Лечение опухоли пищевода в Израиле новыми методами

Лечение аденома пищевода

Тубулярная аденома – это доброкачественное образование, которое может перейти в злокачественную форму. Лечение патологии исключительно хирургическое. После. Из всех заболеваний пищевода, рак признан наиболее распространенным в данной области, примерно 80-85% случаев нуждаются в лечении в Израиле. Именно в этой стране в части борьбы с онкологическими заболеваниями врачам удалось показать лучшие результаты в мире. Онкология этой локализации занимает восьмое место среди остальных видов. Чаще всего, она проявляется у мужчин старше 48-50 лет, при этом у женщин такие случаи тоже диагностируются, но почти в четыре раза реже. Представляет собой данный вид онкологии опухоль, носящую злокачественный характер и появившуюся вследствие начала бесконтрольного, аномального деления эпителиальных клеток стенки пищевода. Новообразование может появиться в любом из трех отделов органа: в верхнем (шейном), среднем (грудном) или нижнем (брюшном). Выделяют по степени распространения четыре стадии рака пищевода, Израиль принимает на лечение пациентов с любой из них: Механизм появления данной онкологии до конца не изучен, однако выделены основные факторы, провоцирующие ее развитие. Самым опасным считается влияние вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), попадание токсичных газов, пыли (например, асбестовые). На последних стадиях появляется сильнейшая слабость, анемия, сонливость, чрезмерная утомляемость, истощение организма. В израильских клиниках метод терапии онкологии пищевода назначается по результатам проведенной диагностики, с учетом общего состояния организма и возраста пациента. Изначально проводится прием врачом-гастроэнтерологом, который и назначает необходимый курс диагностических процедур. Далее проводятся аппаратные методы: Основным методом терапии является хирургическое удаление органа. На ранних стадиях удалению подлежит часть органа и для этого проводится миниинвазивная, эндоскопическая операция. В ее ходе делаются малые разрезы, через которые с помощью эндоскопов и специальных инструментов для микрохирургии удаляются опухолевые новообразования. Такой вид хирургии менее опасен для пациента, реабилитационный период после него значительно сокращается. На более поздних стадиях проводится операция по радикальному удалению органа, близлежащих лимфоузлов, возможно – части желудка или кишечника. Следующий метод, который применим для лечения рака пищевода в Израиле – лучевая терапия (радиотерапия). Сегодня она может быть проведена как внешним облучением, так и внутренним воздействием непосредственно на опухоль. Наибольшего эффекта можно достичь с применением в комплексе с основным лечением рака пищевода в Израиле курса химиотерапии (воздействие на больные клетки лекарственными препаратами – цитостатиков). В современных медицинских центрах проводятся и различные дополнительные методы терапии, к ним можно отнести: фотодинамическую терапию, лазерное воздействие, стентирование или расширение просвета с помощью введения баллона. Судя потому, какие оставляют на форумах отзывы после лечения рака пищевода в Израиле, качество терапии и условия содержания в этой стране самые лучшие. Причем, речь не только об операционных, а и о палатах и процедурных кабинетах. Россиян также привлекает доступная цена на лечение рака пищевода в Израиле – здесь она ниже, чем в клиниках Европы при очень высоком качестве обслуживания.

Next

Лечение рака фатерова.

Лечение аденома пищевода

Аденома БДС — доброкачественная опухоль сосочка. Цены на лечение рака пищевода Тубулярная аденома – это доброкачественное образование толстого кишечника, которое встречается почти у половины населения старше 50 лет. Тубулярная аденома является одной из разновидностей полипов кишечника. Это довольно опасное заболевание, которое хотя и носит доброкачественный характер, но может переродиться в злокачественную форму. Тубулярная аденома или полип растёт довольно медленно. При небольшом размере образование не так опасно, как при размере от 1 см в диаметре. Однако, вероятность перерождения данного вида полипов довольно высока. Тубулярная аденома считается предраковым состоянием. При незначительных размерах полип имеет чёткие границы. При росте и развитии полипа, его цвет изменяется на малиновый. У образования появляется ножка, на которой оно приподнимается. Тубулярная аденома обычно поражает толстую кишку, однако, встречаются полипы сигмовидной железы и даже полипы в желудке. Также довольно часто встречается тубулярная аденома с дисплазией. При этой патологии присутствует отклонение в развитии клеток, в связи с чем, она напоминает злокачественное образование. Причины возникновения аденом не были достоверно установлены. Считается, что предпосылками развития полипов являются неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка, контакты с вредными веществами. Переизбыток жиров животного происхождения в питании с одновременным снижением употребления фруктов, овощей, содержащих клетчатку и пищевые волокна, становится провокатором развития патологии. Пища с повышенной калорийностью также повышает риск формирования полипов в кишечнике. Полипы могут развиваться у людей любого возраста, в том числе и у детей, но с возрастом вероятность формирования аденом повышается. Патология может протекать бессимптомно, если образование не отличается значительными размерами (до 1 см в диаметре). Но в большинстве случаев симптомы всё-таки проявляются. При увеличении в размерах полип обязательно проявит себя. К симптомам аденомы относятся: Может наблюдаться несколько симптомов или все одновременно. Для выявления заболевания применяются различные методы обследования: эндоскопия, рентгенологическое обследование, биопсия, колоноскопия. К сожалению, при проведении биопсии достоверно сказать, есть ли в наличии злокачественный процесс, нельзя. Онкологическое перерождение может начаться внутри доброкачественного образования. Полипы могут по симптоматике напоминать заболевания желудка, поджелудочной железы, печени и других органов. Рекомендуется при любом заболевании желудочно-кишечного тракта проводить проктологическое обследование и ректороманоскопию. Для дифференциальной диагностики применяется ректороманоскопия. Этот метод обследования требует тщательной подготовки. Большая часть аденом толстой кишки находится в пределах доступности ректороманоскопа. Лечение патологии проводится только хирургическим путём. Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами. Удаление полипов могут и не рекомендовать сразу, если вид полипов имеет более-менее благоприятный прогноз и при этом образование меньше 1 см, рекомендуется лишь постоянное наблюдение. Но при определённых видах патологии удаление проводят в обязательном порядке. Например, тубулярно-ворсинчатая аденома требует обязательного оперативного вмешательства, даже при небольших размерах. При больших размерах рекомендуется хирургическое удаление классическим путём. При небольших размерах для удаления полипов могут применять эндоскопическое удаление. При помощи электрокоагуляции можно удалить большинство полипов. После удаления все полипы подлежат обязательному гистологическому исследованию с целью выявления злокачественного процесса.

Next